据5月4日刊《美国医学会杂志》上的一则研究披露,于2001年至2008年时期,美国的冠状动脉旁路移植术的年度施行率降落了30%以上,但经皮冠状动脉参与医治(PCI;即诸如气囊血管成形术或者支架放置等用以打开狭小的冠状动脉的手术)的施行率没有较着的变迁。
据5月4日刊《美国医学会杂志》上的一则研究披露,于2001年至2008年时期,美国的冠状动脉旁路移植术的年度施行率降落了30%以上,但经皮冠状动脉参与医治(PCI;即诸如气囊血管成形术或者支架放置等用以打开狭小的冠状动脉的手术)的施行率没有较着的变迁。
跟据文章的配景资料:“冠状动脉重修术是由冠状动脉旁路移植(CABG)手术以及PCI构成的;它是于美国的医疗系统中最常施行的庞大内科术疗之一。美国每一年会做跨越1百万起如许的手术。”于已往的十年中,冠状动脉血管重修术中的几种诸如药物洗脱支架(DES)及微创式CABG手术等立异的疗法获得了广泛的接纳,这些来疗法无望比之前的血管重修技能以及要领有更好的临床效果。
费城的退伍甲士医疗中央及宾州年夜膏火城分校的Andrew J. Epstein, Ph.D.及其同事运用一个有天下代表性的住院索赔样本开展了一项研究,旨于对于冠状动脉血管重修术的年度施行量趋向举行估测。这项研究包孕了于2001年至2008年时期于“医疗用度以及哄骗工程的天下性住院病人样本”中的于病院内接管CABG手术或者PCIs的病人的数据--该样本所陈诉的是冠状动脉血管重修术的住院病人的数据。医疗赐顾帮衬安全中的门诊病人的索赔资料给这些数据做了增补。
研究职员发明,从2001-2002年至2007-2008年时期,年度冠状动脉血管重修术的施行降落了15%。CABG手术施行率有了年夜幅降落;与2001年时比拟,于2008年时所施行的CABG手术削减了约三分之一。年度CABG手术率从2001-2002年时期的每一年每一1百万名成年病人中有1742例CABG手术稳步降落至2007-2008年间每一年每一一百万名成年病人中有1081例CABG手术;但PCI施行率则没有较着的变迁(于2001-2002年时期每一年每一一百万名成年病人中有3827例PCI vs. 于2007-2008年时期每一年每一一百万名成年病人中有3667例PCI)。
研究职员写道,本研究的发明“提醒了如许的可能性,即:于2001年至2008年时期,假如医疗模式没有发生较着转变的话,那末于2008年中接管了PCI的数千名患者将会接管CABG手术。咱们的数据象征着血汗管疾病的临床医治模式发生了从外科手术医治向经皮导管参与医治的相称年夜的改变。”
“总之,只管于2001年至2008年时期,美国的冠状动脉血管重修术的整体施行率只要适度的降落,但CABG手术施行率则有了年夜幅的降落。于2001年至2008年时期,PCI施行率没有较着的转变;然而,使用支架类型的PCI频度则有着连续的变迁。”
(《美国医学会杂志》. 2011;305[17]1769-1776)
/安博